摘要

目的:比较不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）伴不孕患者的效果。方法:选取2019年2-12月本院妇产科收治的86例EMs伴不孕患者,采用随机数字表法分成两组,每组43例。两组均行腹腔镜手术,术后分别予以孕三烯酮（对照组）、醋酸曲普瑞林（研究组）,观察两组实验室指标、临床疗效,并随访妊娠率及复发率。结果:两组术前VAS评分、血清指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗结束,两组VAS评分、血清FSH、E2、AMH较术前均降低（P<0.05）;治疗结束,研究组VAS评分及血清FSH、E2均低于对照组,血清AMH高于对照组（P<0.05）;研究组总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%（P<0.05）。研究组随访6、12个月累积自然妊娠率均明显高于对照组（67.44% vs 44.19%,86.05% vs 65.12%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组复发率为23.53%（8/34）,高于研究组的12.20%（5/41）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:中重度EMs伴不孕患者腹腔镜手术后应用GnRH-a与孕三烯酮,均能有效改善临床症状和激素分泌,但GnRH-a对患者的卵巢储备功能保护效果更突出,术后妊娠率提升更明显,更适合临床普遍推广。

关键词