摘要

目的:通过探讨不同手术时机和术式治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床疗效,旨在为提高临床疗效和患者生活治疗提供理论依据。方法:选择2014年1月-2015年1月在本院接受治疗的老年急性化脓性胆囊炎患者180例,发病72 h内为研究A组,发病72 h后为研究B组,每组各90例患者,并根据患者实际情况选择开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术及超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,对比不同术式胃肠减压时间、术后排气时间、抗感染治疗时间、愈合时间,比较两组患者切口感染率、胆管损伤率、肺内感染率、胆漏率。结果:研究组A组患者手术时间为(45.52±2.71)min,术中出血量为(250.45±2.34)m L,住院时间为(11.04±1.10)d,均显著优于研究B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜下胆囊切除术及超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术在胃肠减压时间、术后排气时间、抗感染治疗时间、愈合时间均显著优于开腹术治疗。研究A组切口感染率为5.56%,胆管损伤率为7.78%,肺内感染率为4.44%,胆漏率为11.11%,均显著优于研究B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性化脓性胆囊炎在72 h内是手术的最佳时机,腹腔镜下胆囊切除术对于减少并发症、促进恢复有重要意义。

关键词