摘要

目的:探讨儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的表现特征和判断指标。方法:回顾性分析124例SAP患儿的临床资料,依据病情轻重分为普通组(n=52)和重症组(n=72),比较两组临床资料,将两组差异有统计学意义的单因素作ROC曲线,寻找SAP的早期判断指标。结果:重症组住院时间、热程、LDH、AST、累及肺叶≥2个、胸腔积液比例均明显高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组年龄、ALB均明显小于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组外周血WBC、NE、CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线下面积计算得出年龄、热程、AST、LDH、ALB五个独立相关因素可作为重症腺病毒肺炎有价值的预测指标,界值分别为年龄3.5岁、热程6.5 d、LDH 560 U/L、AST 63.5 U/L、ALB 36.5 g/L。结论:SAP热峰高,热程长,酶学指标高,肺部病灶广泛,如不能早期识别,病死率较高。当腺病毒肺炎患儿年龄≤3.5岁、持续高热≥6.5 d、初诊时LDH≥560 U/L、AST≥63.5 U/L、ALB≤36.5 g/L,应注意SAP可能。

关键词