摘要

目的:探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇孕前质量指数（body mass index,BMI）及孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1-12月在本院孕检并分娩的单胎GDM孕妇586例的临床资料。根据孕前BMI将其分为超重组（孕前BMI≥24 kg/m2）323例和非超重组（孕前BMI<24 kg/m2）263例,比较两组血糖控制情况、新生儿结局、分娩方式及子痫前期的发生情况。两组分别按孕期增重<9 kg、9～18 kg、>18 kg各分为三个亚组,分别比较新生儿出生体重、巨大儿、低体重儿、分娩方式以及子痫前期的发生情况。结果:超重组孕妇血糖控制满意率低于非超重组,巨大儿、新生儿转儿科、剖宫产及子痫前期占比均高于非超重组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;非超重孕妇孕期增重>18 kg组巨大儿比例高于<9 kg组,子痫前期发生率高于其他两组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;超重孕妇孕期增重9～18 kg及>18 kg组巨大儿、剖宫产、子痫前期比例均高于<9 kg组,>18 kg组新生儿出生体重高于<9 kg组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:孕前超重及孕期体重过度增长是GDM孕妇罹患子痫前期及分娩巨大儿的危险因素。关注孕前超重人群,加强孕期体重管理,对改善妊娠结局是必要的。

关键词