摘要

目的:探讨核苷(酸)类药物抗病毒过程中HBV RNA变化的临床意义。方法:选择2018年2月-2019年2月慢性乙型肝炎患者400例,所有患者均为初治患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组200例。对照组恩替卡韦采用治疗,观察组采用替诺福韦治疗。比较两组HBV RNA与各生化指标。结果:治疗前及治疗96周后,两组生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗96周后,两组ALT、AST、TBIL、HBsAg、HBeAg水平均低于治疗前,PTA水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗96周后,两组肝脏纤维化水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗96周后,两组LN、HA、PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HBV RNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法与治疗时间存在交互作用(F组间×时间=6.131,P组间×时间<0.05)。结论:核苷(酸)类药物抗病毒过程中HBV RNA变化能反映患者病情恢复情况,能指导临床治疗,可获得良好的预后,值得推广应用。

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