摘要

目的：分析内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）联合和胃愈疡方对早期胃癌大鼠的治疗效果及安全性评价。方法：采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍（N-methyl-N’-Nitro-N-Nitrosoguanidine,MNNG）与乙醇混合液诱导大鼠胃癌模型的建立。根据处理方法不同，将40只造模成功大鼠随机分成模型组、外科组、内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）组及联合治疗组（ESD+和胃愈疡方），每组10只。另选取10只大鼠作为对照组。比较外科组与ESD组术中出血量；干预过程中对大鼠体重、行为学进行观察；干预12周后，对各组炎症因子、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）、前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）、CD4和CD8的表达水平，胃组织溃疡指数、溃疡抑制率及再生黏膜厚度进行检测与比较。结果：与外科组相比，ESD组术中出血量明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预12周后，与对照组相比，模型组大鼠体重、CD4、EGF、PGE2、CD4/CD8及再生黏膜厚度明显降低，TNF-α、IL-8、CEA、CD8及溃疡指数均明显上升（P<0.05）；与模型组相比，外科组、ESD组、联合治疗组大鼠体重、CD4的表达量、CD4/CD8、EGF、PGE2、溃疡抑制率及再生黏膜厚度均明显升高，TNF-α、IL-8、CEA、CD8及溃疡指数均明显降低（P<0.05）；与ESD组相比，联合治疗组大鼠体重、CD4、CD4/CD8、EGF、PGE2、溃疡抑制率及再生黏膜厚度明显升高，TNF-α、IL-8、CEA、CD8及溃疡指数明显降低（P<0.05）。结论：ESD联合和胃愈疡方对早期胃癌大鼠具有较好的治疗效果，安全性较好。

关键词