摘要

目的:评价腹腔镜C臂下选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2012年1月-2016年1月收治入院的胆囊结石合并胆囊炎,术前胆总管扩张(>1 cm),胆红素增高怀疑有胆总管结石患者200例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组100例,观察组先采用腹腔镜C臂下选择性胆道造影检查,如有结石行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石T管引流术,如无结石则不手术,对照组不进行腹腔镜C臂下选择性胆道造影检查,直接采用腹腔镜胆囊切除胆总管切开探查、T管引流术。观察两组术后恢复情况,比较两组胆管结石、损伤程度及术后并发症如胆屡、胆道出血、膈下脓肿、胆道狭窄及胆道感染等发生情况。结果:观察组胆管损伤率、术后残石率、术后胆结石复发率与住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胆屡、胆道出血、胆道狭窄与胆道感染等指标均显著好于对照组,各项指标发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊结石合并胆囊炎,术前胆总管扩张(>1 cm),胆红素增高怀疑有胆总管结石患者,若术中腹腔镜C臂下选择性胆道造影显示无结石,可避免胆总管切开留置T管,有效改善患者生活质量,减轻痛苦,减少并发症,缩短住院时间,减少医疗费用且安全有效,值得临床推广。

关键词