摘要

目的：探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗进展期胃癌的近期效果及相关因素分析。方法：回顾性分析2020年5月-2022年2月扬中市人民医院治疗的130例进展期胃癌患者，依据实体瘤临床疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumour,RECIST）将患者分为有效组共（n=97）和无效组（n=33）。记录两组临床疗效，并比较两组不同性别、年龄、胆汁酸水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、肿瘤部位、分化程度、病理分期、PD-1抑制剂、化疗方案、肿瘤直径、TNM分期、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达，进一步logistic回归分析其影响因素。结果：130例进展期胃癌患者接受PD-1抑制剂联合化疗，达到完全缓解（CR）共7例（5.38%）、部分缓解（PR）共90例（69.23%）、疾病稳定（SD）共27例（20.77%）、疾病进展（PD）共6例（4.62%），总有效率为74.62%。两组性别、年龄、PLR、肿瘤部位、分化程度、病理分期、PD-1抑制剂、化疗方案比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；有效组肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%的占比均显著高于无效组，总胆汁酸水平与NLR≥3.7比例均显著低于无效组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%为临床疗效的保护因素，胆汁酸水平、NLR≥3.7为临床疗效的危险因素（P<0.05）。结论：PD-1抑制剂联合化疗治疗进展期胃癌的近期效果较好，肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%为临床疗效的保护因素，临床医师应据此寻找临床治疗进展期胃癌的合理方案。

关键词