摘要

目的:探讨卡前列甲酯栓防治宫缩乏力性产后出血的最佳用药时机、有效性及安全性。方法:选择笔者所在医院妇产科2009-2011年收治的具有宫缩乏力性产后出血高危因素(如多胎、巨大儿、羊水过多、前置胎盘、妊娠合并肝炎)并计划剖宫产的孕妇253例,随机分为三组,第一组(87例):胎儿娩出后立即缩宫素20U静滴+卡前列甲酯栓1mg舌下含服;第二组(81例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴,当产时出血达到400ml时+卡前列甲酯栓1mg舌下含服;第三组(85例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴,当产时出血达到600ml者结扎子宫动脉上行支,当产时出血达到800ml时+卡前列甲酯栓1mg舌下含服。计算三组术中出血量、产后24h出血量及产后出血发生率。结果:三组术中出血量比较,F=1.50,差异无统计学意义(P>0.05);第二组与第一组产后24h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);第三组产后24h出血量明显高于第一组和第二组,差异有统计学意义(F=7.613,P<0.05);第二组和第三组的产后出血发生率明显高于第一组,差异有统计学意义(P<0.01);第二组与第三组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列甲酯栓用于有宫缩乏力性出血高危因素的剖宫产术,可明显减少术中出血、产后出血量,降低产后出血的发生率,而且用药最佳时机是越早使用效果越佳。

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