摘要

目的:探讨静脉注射舒芬太尼联合足三里穴位注射利多卡因对ICU腹部术后患者的镇痛效果、胃肠功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取2019年6月-2020年1月牡丹江医学院附属红旗医院ICU腹部术后患者60例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组20例。A组给予舒芬太尼静脉泵注;B组给予舒芬太尼静脉泵注联合足三里穴位注射利多卡因;C组给予舒芬太尼静脉泵注联合足三里穴位注射生理盐水。比较三组镇痛即刻、2、6、12、24、48 h舒芬太尼使用剂量,IL-6、TNF-α、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;比较三组镇痛48 h后胃肠道功能疗效及不良反应发生情况。结果:B组镇痛2、6、12、24 h舒芬太尼使用剂量均低于A、C组（P<0.05）。B组胃肠道功能治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。镇痛2、6、12、24、48 h,A组IL-6水平均高于B、C组（P<0.05）;镇痛6、12、24、48 h,B组IL-6水平均低于C组（P<0.05）。镇痛2、6、12、24、48 h,A组TNF-α水平均高于B、C组,且C组高于B组（P<0.05）。镇痛24、48 h,三组CD4+、CD4+/CD8+均高于镇痛即刻（P<0.05）;镇痛24、48 h,B组CD4+/CD8+均高于A组（P<0.05）。B组恶心呕吐、低血压发生率均低于A组（P<0.05）。结论:舒芬太尼联合足三里穴位注射利多卡因对ICU腹部术后患者镇痛效果确切,可减少阿片类药物用量,改善胃肠道功能,提高机体免疫力及减少炎性因子释放。

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