摘要

<正>1病例介绍患者,男,73岁。因头痛、发热1月余于2011年7月8日入院。患者病前以贩卖猪肉为生。体格检查:体形消瘦,神志清楚,精神疲乏,反应迟钝,双肺未闻及啰音。神经系统检查:颈抗,克氏征可疑阳性,四肢肌力Ⅳ级,肌张力轻度增高,腱反射对称,共济运动欠稳准,行走站立费力,双侧病理征未引出。余体格检查(-)。入院后第4天患者开始出现腹痛、全身肌肉疼痛,以腓肠肌及肱二头肌压痛、触痛明显。入院后查头颅MRI及增强扫描示:多发性腔隙性脑梗死,脑白质疏松,轻度脑萎缩。肺部CT示:肺尖条索状多形性变,考虑结核感染,左舌段节段性不张。腹部平片及B超未见异常。

关键词