摘要

目的：探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）对支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid,ICS）剂量调整的作用。方法：选取2020年1月—2021年12月丹阳市妇幼保健院收治的92例支气管哮喘患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，各46例。对照组根据哮喘控制状况和肺功能水平调整ICS剂量，观察组在此基础上联合FeNO调整ICS剂量。两组患儿均随访12个月，每3个月随访1次。比较两组患儿随访前和随访第12个月第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）、儿童哮喘控制测试（childhood asthma control test,C-ACT）评分，随访前及随访第3、6、9和12个月气道FeNO水平，随访第3、6、9和12个月ICS平均每日给药剂量，以及随访期内支气管哮喘复发率、ICS停药率和不良反应发生率。结果：两组患儿随访前和随访第12个月FEV1%pred、PEF%pred和C-ACT评分差异均无统计学意义（P>0.05）；随访前及随访第3、6、9和12个月气道FeNO水平差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿随访第9、12个月ICS平均每日给药剂量均明显低于对照组（P<0.05）；随访期内，两组复发率差异无统计学意义（P=0.765），观察组患儿ICS停药率高于对照组（P=0.029），而不良反应发生率明显低于对照组（P=0.044）。结论：基于FeNO的哮喘管理可在不影响ICS治疗效果的前提下，降低ICS给药剂量，缩短ICS疗程，并降低用药安全性风险，可为支气管哮喘患儿ICS剂量调整提供参考依据。

关键词