摘要

目的探讨在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的治疗中,西地那非的应用剂量及临床效果。方法入选WHO心功能分级Ⅱ～Ⅲ级的先天性心脏病肺动脉高压（CHD-PAH）患儿,随机分为基本剂量组（A组,n=14）、加大剂量组（B组,n=14）,采用随机非对照的前瞻性研究方法,观察两组的临床疗效和副作用。结果西地那非治疗前后参数比较,A组和B组患儿的右心功能收缩末期内径（RVSD,cm）及部分血流动力学参数包括动脉血氧饱和度（SaO2,%）、动脉氧分压（PaO2,mm Hg）、肺毛细血管楔压（PCWP,mm Hg）、平均肺动脉压（mPAP,mm-Hg）均有所改善,而与A组比较,B组的右心功能及血流动力学参数改变更为明显,（P<0.05）,总体的不良反应事件发生率无统计学差异（P>0.05）。结论较大剂量的西地那非药物治疗先心肺动脉高压患儿效果更佳,且副作用无明显增加。

关键词