摘要

目的：探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）术后应用替格瑞洛对非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者心肌微循环、血浆可溶性CD40配体（s CD40L）、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法：选取2019年7月-2020年9月在鞍山市中心医院就诊的84例NSTEMI患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各42例。两组PCI术后，对照组予以氯吡格雷治疗，观察组予以替格瑞洛治疗。比较两组心肌功能指标[肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、炎症反应指标（sCD40L和IL-6）、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）]、血小板聚集率和抑制率（二磷酸腺苷途径）、治疗期间的不良反应发生情况和随访1个月的心血管不良事件发生情况。结果：治疗后，两组cTnI和CK-MB水平均低于治疗前，且观察组cTnI和CK-MB水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组sCD40L和IL-6水平均低于治疗前，且观察组sCD40L和IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组SOD水平均高于治疗前，MDA水平均低于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组SOD水平高于对照组，MDA水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血小板聚集率均低于治疗前，血小板抑制率均高于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组血小板聚集率均低于对照组，血小板抑制率高于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；随访期间，两组心血管不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PCI术后应用替格瑞洛治疗NSTEMI可以提高心肌功能，降低炎症反应和氧化应激反应，改善心肌微循环，安全性和预后效果好，值得临床应用。

关键词