摘要

目的:探讨临床肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险与手术择取方式相关性。方法:选择本科肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者151例,分别行经颈静脉肝内门腔静脉分流术52例、内镜下套扎术48例,选择性贲门周围血管断离术51例,观察比较三组患者术前、术后1个月、3个月门静脉压力测定值,记录随访患者再出血、治疗后再出血时间以及住院费用等情况。结果:治疗后三组患者在门脉压力改善方面,外科手术组明显优于其他两组,比较差异有统计学意义(P<0.05),且外科手术组再出血率以及第二次出血时间亦显著优于其他两组(P<0.05)。结论:单纯分流术与内镜下对肝硬化食管胃底静脉曲张患者的治疗效果并不明显,且无法很好的控制患者再出血的情况。选择性贲门周围血管断离术能够从根本上改善患者门静脉压过高的情况,值得在临床上推广应用。

关键词