摘要

目的：观察不同剂量瑞舒伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压伴血脂异常对血脂及血管功能的影响。方法：回顾性收集2019年1月-2021年12月荆州市第三人民医院收治的66例老年高血压伴血脂异常患者的临床资料，根据瑞舒伐他汀用量将患者分为小剂量组与大剂量组，每组33例。两组患者均进行瑞舒伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗，小剂量组患者瑞舒伐他汀剂量为10 mg/d，大剂量组为20 mg/d。治疗2个月后，比较两组血脂水平、血管功能、血压控制情况、血液流变学及不良反应发生情况。结果：治疗2个月后，大剂量组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著低于小剂量组[（3.14±0.31）mmol/L vs.(4.22±0.64)mmol/L,(1.53±0.28)mmol/L vs.(2.04±0.37)mmol/L,(1.61±0.29)mmol/L vs.(1.93±0.31)mmol/L](P<0.05)，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著高于小剂量组[（1.57±0.32）mmol/L vs.(1.34±0.28)mmol/L](P<0.05)；大剂量组内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子（VEGF）均显著低于小剂量组[（71.67±5.49）pg/L vs.(81.84±5.66)pg/L,(73.53±7.56)ng/L vs.(83.41±8.17)ng/L](P<0.05)，一氧化氮（NO）明显高于小剂量组[（71.58±7.14）μmol/L vs.(63.26±6.81)μmol/L](P<0.05)；大剂量组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著低于小剂量组（P<0.05）；大剂量组血浆黏稠度、红细胞聚集指数（AI）、纤维蛋白原（Fib）均显著低于小剂量组[（2.02±0.23）mPa·s vs.(2.25±0.30)mPa·s,(4.63±1.11) vs.(5.11±1.32),(2.51±0.27)g/L vs.(2.92±0.38)g/L](P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：大剂量瑞舒伐他汀联合苯磺酸氨氯地平可以更好地调节老年高血压伴血脂异常患者血脂水平，改善血管功能，控制血压及改善血液流变学，且不增加药物不良反应。

关键词