摘要

目的:评价中药补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气患者对肺顺应性及血气分析指标的影响。方法:选取江西中医药大学附属医院及南昌市洪都中医院共80例COPD急性加重期患者,中医辨证均属肺肾气虚为主,均需行有创机械通气治疗,将所有患者随机分为对照组及治疗组。对照组实施常规药物及有创机械通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中药补肺汤加减治疗,比较两组患者治疗前后平台压、肺顺应性及血气分析指标。结果:气管插管初期,两组平台压与肺静态顺应性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,治疗组的平台压低于对照组,肺静态顺应性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组平台压与肺静态顺应性的改善值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。气管插管前,两组二氧化碳分压及氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后24 h,治疗组二氧化碳分压低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05);治疗组氧合指数改善值高于对照组(P<0.05),而二氧化碳分压改善值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中医辨证肺肾气虚显著者,联合中药补肺汤加减治疗有其特殊优势,可改善患者呼吸力学参数指标、动脉血气指标,提高疗效,值得应用及推广。

关键词