摘要

目的：分析不同时期连续性血液净化（CBP）治疗对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月黔东南州人民医院急诊ICU和肾内科收治的72例脓毒症合并AKI患者，按照进入AKI 2期后行CBP的时间分为早期组（n=32,<24 h）和非早期组（n=40,24～48 h）。收集两组治疗前及治疗7 d后的肾功能指标、炎症因子指标、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分，收集两组入住ICU时间和3个月内死亡情况。结果：治疗7 d后，早期组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）均低于非早期组，估算肾小球滤过率（eGFR）高于非早期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，早期组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于非早期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，早期组APACHEⅡ评分低于非早期组，差异有统计学意义（P<0.05）；早期组入住ICU时间短于非早期组，差异有统计学意义（P<0.05）；发病后3个月内，两组死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期CBP治疗能改善脓毒症合并AKI患者的肾功能，减轻炎症反应，但对患者最终生存情况影响不大。

关键词