摘要

目的:探讨乙肝患者血清中免疫球蛋白水平、血清总胆红素及凝血酶原活动度的高低及临床意义。方法:选取2012年2月-2014年2月本院300例乙型肝炎患者及100例健康人群作为研究对象,采用免疫比浊法测定乙肝组(轻、中、重组)和对照组的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的水平并进行比较。治疗后按病情发展程度分为改善组和恶化组,采用相同方法对其免疫球蛋白、血清总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)的水平进行检测。结果:乙肝组的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平明显高于对照组;轻度乙肝组的IgM、IgG、IgA分别为(2.15±0.25)、(11.88±1.34)、(3.31±0.24)g/L;中度乙肝组的IgM、IgG、IgA分别为(2.75±0.55)、(13.45±3.25)、(3.75±0.77)g/L;重度乙肝组的IgM、IgG、IgA分别为(3.25±0.33)、(15.03±4.11)、(4.86±0.56)g/L。数据显示,随着乙肝病情的加重,轻、中、重度组的IgG、IgA、IgM水平持续上升,且两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。病情恶化组的PTA值(24.89±18.09)%低于改善组的(45.63±11.2)%,恶化组的TBIL(390.32±200.32)μmol/L,IgM(2.69±0.45)g/L,IgG(15.64±2.38)g/L,IgA(3.04±0.56)g/L均明显高于改善组的TBIL(180.32±170.43)μmol/L,IgM(2.54±0.43)g/L,IgG(14.83±2.64)g/L,IgA(2.82±0.54)g/L。结论:免疫球蛋白的水平能反映乙肝患者病情的程度,对患者的治疗有重要的参考价值。TBIL水平会随病情的恶化而增加,所以说,TBIL在一定程度上是肝细胞损害程度的指标。PTA作为临床反映肝功能损害轻、中、重度肝炎的实验室主要参考指标,PTA水平越低,肝细胞损害越重,病情预后越差。

关键词