摘要

目的：探讨七氟烷对大面积烧伤患者心肌保护作用及炎症因子的影响。方法：选择2019年4月-2020年10月于南昌大学第一附属医院择期行切痂术大面积烧伤患者100例，随机分为S组和P组，各50例。S组予以七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，P组予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组切痂前5 min（T0）、切痂后5 min（T1）、切痂后25 min（T2）、切痂后45 min（T3）的血流动力学指标[心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）和平均动脉压（MAP）]及麻醉诱导前、术毕时、术毕24 h的炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和核转录因子-κB（NF-κB）]和心肌损伤标记物[心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]。结果：T0、T1、T2、T3时，两组各项血流动力学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术毕时、术毕24 h的IL-6、TNF-α和NF-κB均高于麻醉诱导前，S组术毕时、术毕24 h的IL-6、TNF-α和NF-κB均低于P组（P<0.05）；两组麻醉诱导前cTnⅠ和CK-MB比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术毕时、术毕24 h的cTnⅠ和CK-MB均低于麻醉诱导前，S组术毕时、术毕24 h的cTnⅠ和CK-MB均低于P组（P<0.05）。结论：在切痂术中，七氟烷与丙泊酚麻醉均可维持大面积烧伤患者血流动力学稳定，但七氟烷可更有效地降低炎症因子水平，减少心肌细胞损伤。

关键词