摘要

目的：探讨斜外侧入路椎间融合术（OLIF）联合后路内固定治疗腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果。方法：选取2018年1月-2020年6月惠州市中心人民医院收治的76例行手术治疗的LSS患者，根据随机数字表法将患者分为OLIF组和经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）组，各38例。OLIF组采用斜外侧入路椎间融合术联合后路内固定治疗，TLIF组采用TLIF联合后路内固定治疗。术后1、3、6个月门诊随访。比较两组手术指标、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、椎间隙高度（disc height,DH）及腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）及并发症发生情况。结果：OLIF组手术时间长于TLIF组，但术中出血量少于TLIF组，住院时间短于TLIF组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组椎间融合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前VAS、ODI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；末次随访，两组VAS、ODI评分均低于术前，且OLIF组VAS、ODI评分均低于TLIF组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组DH和LL水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；末次随访，两组DH和LL水平均高于术前，且OLIF组均高于TLIF组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前1 d，两组CRP、CK水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24、48 h,OLIF组CRP、CK水平均低于TLIF组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与TLIF联合后路内固定相比，OLIF联合后路内固定治疗LSS患者可减轻手术对患者的创伤，缓解疼痛，改善脊柱功能，促进恢复，安全性高，值得应用。

关键词