摘要

目的:探究血清降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）及中性粒细胞CD64检测诊断新生儿败血症的临床价值及与患儿心肌损伤的关系。方法:选取2018年7月-2020年7月在本院就诊的新生儿败血症150例设为A组,同时选取本院100例非感染新生儿设为B组,选取本院健康新生儿100例设为C组。A组、B组治疗前及C组新生儿体检时对血清PCT、SAA、CD64及心肌损伤标志分子进行检测,分析PCT、SAA、CD64单独诊断和联合诊断新生儿败血症的价值;对A组患儿进行血培养,分析细菌感染类型、心肌损伤标志分子与PCT、SAA、CD64的关系。结果:A组、B组血清PCT、SAA、CD64及心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）均明显高于C组（P<0.05）,且A组均明显高于B组（P<0.05）。血清PCT、SAA、CD64联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于三项指标单独诊断（P<0.05）。A组经血培养分离出革兰阴性菌89株,革兰阳性菌61株,革兰阴性菌感染患儿血清PCT、CD64水平均明显高于革兰阳性菌感染患儿（P<0.05）,两者SAA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组血清PCT、SAA、CD64与cTnI、cTnT水平均呈正相关（P<0.05）。结论:新生儿败血症患儿血清PCT、SAA、CD64水平均明显高于健康儿童及非感染新生儿,三者联合检测对新生儿败血症有较高诊断价值,且对患儿细菌感染类型有一定鉴别作用,可反映患儿心肌损伤程度,对临床诊断及判断病情变化有重要意义。

关键词