摘要

目的:探讨不同剂量舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)联合关节腔内注射用于全膝关节置换术后镇痛的效果。方法:选择2016年6月-2018年9月在本院择期行全膝关节置换术的患者120例,根据随机数字表法分为A、B、C组,各40例。A组采用50μg舒芬太尼+8 mg昂丹司琼,B组采用100μg舒芬太尼+8 mg昂丹司琼,C组采用舒芬太尼150μg+8 mg昂丹司琼。三组均于术中在关节腔内注射100 mg罗哌卡因+10μg舒芬太尼。比较三组手术时间、生命体征、镇痛和镇静效果、PCIA按压次数、有效进药次数及不良反应。结果:术后2、4、8、16、24、48 h,B组和C组镇静效果均优于A组,而静息和运动视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均低于A组(P<0.05)。术后2、4、8、16、24、48 h,B组与C组镇静与镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间和术后2、8、24、48 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组PCIA按压次数与有效进药次数均高于B组和C组(P<0.05)。C组不良反应率均高于A组和B组(P<0.05)。结论:100μg舒芬太尼PCIA联合关节腔内注射用于全膝关节置换术镇痛效果好,不良反应少,有利于术后早期下床,开始早期功能锻炼。

关键词