摘要

目的：探讨生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果及对患者凝血功能、肝静脉压的影响。方法：选取2019年1月-2020年12月在佳木斯市中心医院就诊的106例肝硬化上消化道出血患者，按照随机数字表法分为两组，各53例。对照组使用奥曲肽治疗，研究组使用生长抑素联合奥曲肽治疗。比较两组凝血功能变化情况，血氨、总胆红素、白蛋白水平变化情况，肝静脉压力变化情况，静脉血流量变化情况及不良反应发生情况。结果：与治疗前相比，两组治疗后各项凝血功能指标均有所改善(P<0.05)；与对照组相比，研究组治疗后纤维蛋白原(FIB)水平更高，活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均更短(P<0.05)。两组治疗后总胆红素、白蛋白水平与治疗前对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，与治疗前相比，两组治疗后血氨水平均有所下降(P<0.05)，研究组治疗后血氨、总胆红素水平均低于对照组，白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组HVPG、WHVP、FHVP水平均有所下降(P<0.05)，与对照组相比，研究组治疗后HVPG、WHVP、FHVP水平均更低(P<0.05)。与治疗前相比，两组治疗后门静脉血流量、脾静脉血流量均有所下降(P<0.05)，与对照组相比，研究组治疗后门静脉血流量、脾静脉血流量均更低(P<0.05)。研究组胸闷、心悸、恶心呕吐不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：肝硬化消化道出血患者使用生长抑素联合奥曲肽治疗，能够改善患者凝血功能，有效降低静脉血流量、肝静脉压力，且不会增加药物不良反应，临床疗效显著，值得临床推广。

关键词