摘要

目的:探讨微波消融治疗合并肝硬化小肝癌患者无瘤生存的影响因素,为临床筛查复发高危患者及预防复发提供依据。方法:回顾性分析2013年1月-2018年1月接受微波消融治疗的97例合并肝硬化小肝癌患者的临床资料,统计复发情况,对影响患者术后无瘤生存的相关因素进行分析。结果:97例患者术后随访11～60个月,共有57例(58.8%)患者复发,微波消融术后1、3、5年无瘤生存率分别为92.8%、61.9%、41.2%,中位无瘤生存时间为47.5个月。单因素分析显示,肿瘤数目、肝功能Child-Pugh分级、术前AFP水平、术后是否口服索拉非尼对合并肝硬化小肝癌患者微波消融术后无瘤生存率有影响(P<0.05)。多因素COX比例风险模型分析显示,肿瘤多发[RR=3.476,95%CI(1.274,9.483)]、肝功能Child-Pugh B级[RR=2.951,95%CI(1.050,8.289)]是影响合并肝硬化小肝癌患者微波消融术后无瘤生存的独立危险因素,术后口服索拉非尼[RR=0.263,95%CI(0.081,0.856)]是其保护性因素。结论:微波消融治疗合并肝硬化小肝癌的无瘤生存率受多种因素影响,肿瘤多发、肝功能Child-Pugh B级是其独立危险因素,而术后联合靶向治疗有助于提高术后无瘤生存率。

关键词