摘要

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对胃癌合并高血压患者腹腔镜术后深静脉血栓形成的影响,为胃癌合并高血压患者行腹腔镜手术治疗的麻醉方案的选择提供一定的理论依据。方法:选取2015年3月-2018年6月本院收治的98例胃癌合并高血压患者,依据不同麻醉方式将其分为研究组和对照组,每组49例。对照组给予常规全麻,研究组在对照组基础上联合硬膜外麻醉。比较两组麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始后30 min、术后2 h动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、心率(HR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶凝固时间(TT),纤维蛋白原(FIB)。比较两组术后7 d下肢深静脉血栓发生率及并发症发生情况。结果:研究组麻醉诱导后,手术开始后30 min及术后2 h的SBP、DBP及HR与麻醉诱导前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后,手术开始后30 min及术后2 h,研究组SBP、DBP及HR均低于对照组(P<0.05)。研究组麻醉诱导后及术后2 h的APTT、PT、TT及FIB与麻醉诱导前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组麻醉诱导后及术后2 h的APTT及PT均低于麻醉诱导前与研究组(P<0.05)。术后7 d,研究组下肢深静脉血栓发生率为10.2%,低于对照组的30.5%(P<0.05);研究组肺部感染率为2.0%,低于对照组的18.4%(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉可减少胃癌合并高血压患者腹腔镜术后下肢深静脉血栓发生率,生理指标稳定,建议首选。必须常规全麻者,应提前给予预防性治疗措施以降低下肢深静脉血栓形成。

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