摘要

目的观察比较腰硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在老年患者下肢手术中的麻醉阻滞效果及安全性。方法选择60例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级下肢手术老年患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,Ⅱ组采用连续硬膜外麻醉（EA）。记录两组椎管内注药前（T0）、注药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）及术毕（T6）SBP、DBP、HR、SPO2的数值,用Bromage法判定运动神经阻滞情况,观察两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症及不良反应。结果两组血流动力学组间和组内比较均无统计学差异（P>0.05）;Ⅰ组麻醉起效时间、阻滞完善时间比Ⅱ组明显短（P<0.05）;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组（P<0.01）;Bromage评分Ⅰ组明显优于Ⅱ组（P<0.01）;两组间合并症及不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CSEA起效快,肌肉松弛好,麻醉效果确切,用于老年患者的下肢手术是安全有效的。

关键词