摘要

目的:比较经皮椎间孔镜（PTED）椎间盘突出髓核摘除术与常规术式后路椎板开窗减压髓核摘除术（FD）治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2015年1月-2018年7月因L4～5节段或L5～S1节段腰椎间盘突出入本院进行手术治疗的86例患者,根据手术方式不同将其分为FD组（后路椎板开窗减压髓核摘除术）和PTED组（经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术）,每组43例。比较两组的手术时间、切口长度、术后住院时间、疗效,采用视觉模拟评分（VAS）评估治疗前后患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者腰椎功能障碍情况,采用JOA评分评估治疗前后运动功能。结果:两组的手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;PTED组的切口长度、术后住院时间均显著短于FD组,差异均有统计学意义（P<0.05）。PTED组的优良率为86.05%,FD组的优良率为81.40%,两组优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后24 h、1周、3个月、6个月的VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,PTED组VAS评分低于FD组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术前、术后24 h、术后1周、术后3个月VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组术后3、6个月ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术前、术后3个月、术后6个月ODI评分和JOA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:PTED治疗腰椎间盘突出症的效果与FD相比无差异,但PTED手术创伤小,恢复快。

关键词