摘要

目的：探讨磁共振成像（MRI）-弥散加权成像（DWI）在肝癌诊断及射频消融（RFA）疗效评估中的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年1月上饶市广丰区人民医院收治的60例疑似肝癌患者，经病理检查最终确诊44例，所有患者均予以MRI联合DWI扫描，统计并记录MRI与MRIDWI扫描的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值。所有确诊患者均予以RFA治疗，评估所有患者治疗效果，分成有效组与无效组。比较两组行RFA前及治疗后1、3、6、12个月表观弥散系数（ADC）值，分析两组行RFA前及治疗后1个月甲胎蛋白（AFP）、血清热休克蛋白90α(HSP90α)水平变化，并使用受试者操作特征（ROC）曲线确定治疗后1个月ADC值的最佳截断值，运用Spearman相关性分析ADC值与AFP、HSP90α的相关性。结果：MRI最终确诊肝癌38例，MRI-DWI最终确诊43例。MRI-DWI检查敏感度、准确度及阴性预测值均高于MRI检查（P<0.05）。有效组治疗后1、3、6、12个月ADC值均高于无效组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月，有效组AFP、HSP90α水平均低于无效组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线确定有效组与无效组ADC值的最佳截断值为1.014×103 mm2/s。Spearman相关性分析显示，ADC值与AFP、HSP90α均呈负相关。结论：MRI联合DWI有助于提高肝癌检出率，辨别RFA疗效。

关键词