摘要

目的：研究POF方案新辅助化疗（NCT）联合腹腔镜手术在局部进展期胃癌（LAGC）中的临床疗效及对预后的影响。方法：回顾性分析2015年1月-2019年6月福建医科大学附属福州市第一医院普外科收治的56例LAGC行NCT治疗患者的临床资料，根据新辅助化疗方案不同分为POF方案+腹腔镜下D2根治术组（试验组，n=21）和XELOX/SOX方案+腹腔镜下D2根治术组（对照组，n=35）。分析比较两组患者的化疗后效果及不良反应、围手术期临床指标、术后并发症发生率及预后情况。结果：试验组客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）均高于对照组（61.90%vs. 34.29%,90.48%vs. 65.71%），差异均有统计学意义（P=0.044、0.038）；两组各血液/非血液学毒性不良反应发生率方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；在围手术期临床指标方面，试验组肿瘤平均直径小于对照组，差异有统计学意义（P=0.027）；试验组中肿瘤退缩分级0～1级患者占比高于对照组，差异有统计学意义（P=0.042）；试验组中ypT1+2、ypT3+4分别为12例（57.14%）、9例（42.86%），对照组分别为10例（28.57%）、25例（71.43%），差异有统计学意义（P=0.034）；试验组根治性切除率（R0切除率）为95.24%，高于对照组的85.71%，但差异无统计学意义（P>0.05）；两组在手术方式、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目及ypN分期方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者中ClavienDindo分级为Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级的并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组患者的3年生存率高于对照组（47.62%vs. 31.43%），差异有统计学意义（χ2=5.273,P=0.022）。结论：LAGC患者行POF方案NCT治疗，可降低肿瘤分期，改善患者预后，且并不提高不良反应及围手术期并发症发生率。

关键词