摘要

目的：探究贝达喹啉联合吡嗪酰胺对耐多药肺结核患者的影响。方法：选取2020年4月—2021年4月赣州市第五人民医院收治的耐多药肺结核患者232例，按照随机数字表法将患者分为吡嗪酰胺组和联合治疗组，各116例。吡嗪酰胺组采用吡嗪酰胺治疗，联合治疗组采用贝达喹啉联合吡嗪酰胺治疗。采用RT-PCR法检测微小RNA-155（miR-155）、微小RNA-223（miR-223）表达量；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测腺苷脱氨酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总蛋白（TP）；采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）%、每分钟最大通气量（MVV）水平；观察两组治疗总有效率及不良反应总发生率。结果：与吡嗪酰胺组相比，联合治疗组miR-223、miR-155、ADA、CRP、IL-6、IL-2、ALT、ALP、AST水平下降程度均显著，TP水平上升程度显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。与吡嗪酰胺组相比，联合治疗组肺功能水平均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与吡嗪酰胺组相比，联合治疗组治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。与吡嗪酰胺组相比，联合治疗组不良反应总发生率较高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对耐多药肺结核患者采用贝达喹啉与吡嗪酰胺联合用药的方式治疗，患者肝累及损伤有效减轻，miR-155、miR-223表达量降低，效果显著。

关键词