摘要

目的:探讨超前镇痛对老年下肢骨折患者术后疼痛及相关神经递质表达的影响。方法:选择本院2018年9月-2020年9月收治的110例老年下肢骨折患者,根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组55例。观察组给予超前镇痛,于手术切皮前30 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液0.5 mg/kg及地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组不给予超前镇痛。比较两组手术情况,术后24 h舒芬太尼用量及自控镇痛泵的按压次数,术前(T0)及术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)疼痛情况及术前和术后24 h的相关神经递质水平。结果:观察组头晕7例,恶心、呕吐8例,对照组头晕7例,恶心、呕吐6例。两组术中出血量、手术时间、苏醒时间、意识恢复时间及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h舒芬太尼用量及自控镇痛泵的按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PGE2、SP、E、NE比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组PGE2、SP、E、NE高于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超前镇痛可减少老年下肢骨折患者术后疼痛及相关神经递质表达,也减少术后镇痛药物的应用。

关键词