摘要

目的:观察依托咪酯乳剂在甲状腺次全切除术中麻醉维持期间血流动力学变化情况。方法:选择择期全麻下行甲状腺次全切除术患者180例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组。依托咪酯组术中持续输注依托咪酯乳剂5～20μg/(kg·min)。丙泊酚组术中持续输注丙泊酚4～6mg/(kg·h)。分别记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、切皮时(T2)、切除甲状腺时(T3)、气管拔管时(T4)、气管拔管后15min(T5)、离开手术室时(T6)的HR、SBP、DBP、MAP变化,术中BP、HR变化时处理情况,苏醒期Rmesay评分。结果:依托咪酯组围术期血流动力学平稳,丙泊酚组(T0)SBP、DBP、MAP变化显著,与丙泊酚组比较差异有统计学意义(P<0.05),围术期血流动力学变化大。丙泊酚组在术中及复苏时出现急性心衰、肺水肿2例,心跳骤停1例(抢救失败,患者死于手术台上)。结论:持续输注依托咪酯乳剂用于甲状腺次全切除术麻醉维持患者围术期血流动力学平稳。

关键词