摘要

目的：探讨甲泼尼龙、泼尼松联合沙利度胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）的效果及不良反应。方法：选取2020年1月—2022年10月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的88例SLE患者，按随机数字表法分为甲泼尼龙组和泼尼松组，各44例。甲泼尼龙组采用甲泼尼龙联合沙利度胺治疗，泼尼松组采用泼尼松联合沙利度胺治疗。比较两组临床疗效、SLE疾病活动程度指数（SLEDAI）、细胞因子水平、免疫球蛋白水平及不良反应发生情况。结果：甲泼尼龙组临床总有效率高于泼尼松组（95.45%VS 81.82%；X2=4.062,P=0.044）。治疗后两组SLEDAI评分均较治疗前显著降低，且甲泼尼龙组SLEDAI评分明显低于泼尼松组（P<0.05）。治疗后两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）水平均较治疗前均显著降低，且甲泼尼龙组TNF-α、MCP-4、IL-4、IL-6水平均显著低于泼尼松组（P<0.05）。治疗后两组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平较治疗前均显著降低，且甲泼尼龙组IgA、IgM、IgG水平均显著低于泼尼松组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（9.09%VS 13.64%；X2=0.451,P=0.502）。结论：甲泼尼龙联合沙利度胺治疗SLE较泼尼松联合沙利度胺治疗效果更好，可有效降低SLEDAI评分，改善细胞因子和免疫球蛋白水平，不良反应发生率较低。

关键词