摘要

目的评价食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程调强适形放疗的价值。方法 46例食管癌根治术后发生纵隔淋巴结转移患者,25例采用6MV-X射线常规放疗,T型野Dt36Gy/18次后改为斜野照射避脊髓至Dt56～60 Gy/28—30次,21例采用先常规放疗,T型野Dt30 Gy/15次后改为调强适形IMRT放疗,总Dt达66～70 Gy/33～35次。结果食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程IMRT治疗组和常规放疗组的有效率分别为90%和72%,结果比较有显著差异(P<0.05),后程IMRT组症状改善更理想。放射性肺部症状发生率,后程IMRT治疗和常规放疗分别为67%和72%,结果无差异(P>0.05)。1年、2年、3年生存率后程IMRT治疗和常规放疗分别为69.4%、35 3%、13.2%和50.1%、20.1%、10.3%,远期生存率无明显改善(P>0.05)。结论食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程IMRT能明显提高对病灶的局部控制率,且放疗副作用无明显增高,患者均可耐受。

关键词