摘要

目的:探讨乳腺癌根治术后,胸壁野与区域淋巴结野混合调强放疗技术对比传统放疗结束的剂量学分布特点及其优势。方法:回顾性分析2016年1月-2017年10月本院就诊的60例乳腺癌根治术后胸壁野和区域淋巴结野均需放疗患者的临床资料,根据放疗方法将患者分为对照组（n=29）与观察组（n=31）。对照组给予患者传统的切线野三维适形放射治疗（3D-CRT）加锁骨上区电子线照射的方法治疗,观察组给予患者胸壁野与区域淋巴结野混合调强放疗的方法治疗。比较两组IMRT靶区剂量分布适形性、均匀性及危及器官的受量。结果:两组靶区Dmin、Dmean比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组靶区的Dmax、V95、V105、V110、HI均小于对照组,CI大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。左侧乳腺癌中,两组心脏V20、Dmean比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组心脏V10、V30、V40均小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。右侧乳腺癌中,两组心脏V10、V20、V30、V40、Dmean比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组肺V10、V20、V30、V40、Dmean均小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组对侧乳房和对侧肺Dmean均小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在乳腺癌根治术后采用胸壁野与区域淋巴结野混合调强放疗解决了剂量不均匀、提高靶区剂量适形性和射野间衔接问题,能够更好地保护心、肺等器官,值得临床推广。

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