摘要

目的：探究不同剂量枸橼酸咖啡因在胎龄≤32周新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿中的应用价值的差异。方法：选取2020年2月-2022年2月于抚州市第一人民医院出生的80例NRDS早产儿，采用简单随机法分为高剂量组（n=40）和低剂量组（n=40）。两组患儿均给予常规治疗方案，同时高剂量组患儿联合使用10 mg/kg枸橼酸咖啡因进行治疗，低剂量组患儿联合使用5 mg/kg枸橼酸咖啡因进行治疗，两组患儿均于呼吸暂停消失7 d后停止用药。比较两组患儿治疗期间临床症状（呼吸暂停次数、呼吸暂停持续时间、撤机成功率、机械通气时长）；比较两组患儿治疗前及停药后神经指标[运动发育指数（PDI）、智力发育指数（MDI）、新生儿神经行为测定（NBNA）]、血气指标[血氧分压（PaO2）、动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能指标[潮气量（TV）、呼吸频率（RR）、每分通气量（MV）]；并记录两组不良反应（心动过速、喂养耐受性差、贫血、呕吐、烦躁不安）发生情况。结果：高剂量组呼吸暂停次数少于低剂量组，呼吸暂停持续时间、机械通气时长均短于低剂量组，撤机成功率高于低剂量组（P<0.05）。停药后，两组NBNA、MDI、PDI、PaO2、MV、TV均高于治疗前，且高剂量组均高于低剂量组（P<0.05）；停药后，两组患儿PaCO2、RR均低于治疗前，且高剂量组均低于低剂量组（P<0.05）。停药后，两组患儿p H值与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05），且高剂量组与低剂量组相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，高剂量组患儿烦躁不安发生率低于低剂量组（P<0.05）；两组心动过速、喂养耐受性差、贫血、呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：高剂量枸橼酸咖啡因可有助于NRDS患儿神经及肺发育，提高患儿撤机成功率，并不易增加不良反应风险，安全性较高。

关键词