摘要

目的：探讨术前血小板与白蛋白比值(platelet-to-albumin ratio，PAR)对Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者术后生存的预测价值。方法：回顾性分析2010年1月-2015年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的242例行胃癌根治术治疗的Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者的临床资料。采用受试者工作特征(receiver operating character，ROC)曲线确定PAR最佳截断值，根据最佳截断值将患者分为低PAR组和高PAR组。比较两组病理特征及总生存期(overall survival，OS)。通过单因素和多因素Cox比例危险回归模型分析胃癌患者术后OS的影响因素。结果：ROC曲线显示PAR最佳截断值为4.52×10～9，以此将患者分为低PAR(≤4.52×10～9)组86例和高PAR(>4.52×10～9)组156例。低PAR组和高PAR组的年龄、肿瘤最大径、肿瘤浸润深度、淋巴结是否转移及病理分期比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。低PAR组术后1、3、5年生存率分别为92.6%、77.2%、60.3%均优于高PAR组的72.5%、36.3%、23.5%，差异均有统计学意义(P<0.01)。单因素分析结果显示：术前PAR、肿瘤最大直径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期均为胃癌患者根治性手术术后OS的影响因素(P<0.05)；多因素分析结果显示：TNM分期和术前PAR以及淋巴结转移均为胃癌根治性术后OS的独立危险因素(P<0.05)。结论：术前PAR与胃癌患者的病理特征存在一定联系，是术后OS的独立危险因素之一，可作为判断胃癌患者预后的指标。

关键词