摘要

目的:观察羟考酮对瑞芬太尼致切口痛大鼠痛觉敏化的干预机制。方法:选择健康雄性SD大鼠40只,按照随机数字表法分为5组,每组各8只:切口痛+瑞芬太尼+羟考酮组[I+R+O组,切口痛模型建立前30 min皮下注射10 μg/kg羟考酮,建立切口痛模型同时经尾静脉输注瑞芬太尼1.2 μg/（kg·min）];切口痛+羟考酮组（I+O组,切口痛模型建立前30 min皮下注射10 μg/kg羟考酮）;切口痛+瑞芬太尼(I+R组,建立切口痛模型同时经尾静脉输注瑞芬太尼1.2μg/（kg·min）]、切口痛（I组,建立切口痛模型）、空白对照组（C组,皮下注射等量生理盐水）。采用全自动热痛刺激仪和Von Frey纤毛机械刺激针测量各组大鼠术前24 h（T0）、术后6 h（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）测定左后足的热缩足反射潜伏期（PWTL）和机械缩足反射阈值（PMW）。Western免疫印迹检测L4～5脊髓背角磷酸化NR2B表达。结果:T1～T3时刻,与I组比较,I+R组大鼠PWTL值明显减小,差异均有统计学意义（P<0.05）;T1～T2时刻,与I+R组比较,I+R+O组大鼠PWTL值明显增大,差异均有统计学意义（P<0.05）;T1～T3时刻,与I组比较,I+R组大鼠PMW值明显减小,差异均有统计学意义（P<0.05）;T1～T3时刻,与I+R组比较,I+R+O组大鼠PMW值明显增大,差异均有统计学意义（P<0.05）。Western免疫印迹检测显示,与I组比较,I+R组术后48 h L4～5脊髓背角磷酸化NR2B表达增加,差异有统计学意义（P<0.05）;与I+R组比较,I+R+O组术后48 h L4～5脊髓背角磷酸化NR2B表达减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:瑞芬太尼可诱发切口痛大鼠痛觉敏化,而羟考酮可以有效缓解痛觉敏化,这一作用机制可能与抑制脊髓背角NMDA受体亚基NR2B磷酸化有关。

关键词