摘要

目的:探究上尿路上皮癌根治性切除术血糖控制不良者预后的影响因素。方法:选择2015年6月-2018年6月于本院接受根治性切除术的60例上尿路上皮癌患者为研究对象。按照其是否为高血糖患者将其区分为高血糖组（23例）与非高血糖组（37例）,比较两组患者临床特征、不同时间局部复发、远处转移情况,而后按照患者随访结局区分为良好组（34例）与不良组（26例）,采用单因素与多因素Cox比例风险模型分析影响患者预后的独立风险因素。结果:与非高血糖组相比,高血糖组患者中空腹HDL-C<1.04 mmol/L、并发代谢综合征、临床分期T3～4、淋巴结转移占比明显更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。高血糖组术后2年生存率明显高于非高血糖组（P<0.05）。单因素分析发现,空腹TG≥1.7 mmol/L、空腹HDL-C<1.04 mmol/L、高血糖、临床分期T3～4、淋巴结转移与上尿路上皮癌根治性切除术后预后不良有明显的关系（P<0.05）。经多因素Cox分析发现,高血糖、淋巴结转移均是上尿路上皮癌根治性切除术后预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论:血糖控制不良是上尿路上皮癌根治性切除术后患者预后不良的独立危险因素,对此类患者应注意加强临床监控,以预防不良事件发生,改善患者预后。

关键词