摘要

目的:探讨外周血单个核细胞（PBMC）中核因子-κB（NF-κB）mRNA表达和血清白介素-6（IL-6）水平与膝关节置换术（TKA）术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的关系。方法:选择2017年4月-2021年3月在广东省佛山市高明区人民医院行TKA的123例患者作为研究对象,术后根据彩超诊断结果判断是否有血栓形成,分为血栓组和正常组,比较两组一般资料和PBMC中NF-κB mRNA相对表达量、血清IL-6水平差异。根据DVT严重程度将血栓组分为轻度组、中度组和重度组,比较三组上述各指标差异,分析上述指标和DVT严重程度的相关性。采用多因素logistic回归分析TKA术后DVT危险因素。结果:TKA术后预防性用药后21例（17.07%）患者出现DVT,血栓组BMI≥28 kg/m2、术前诊断类风湿性关节炎（RA）患者的比例均显著高于正常组（P<0.05）。血栓组PBMC中NF-κB mRNA相对表达量和血清IL-6水平均显著高于正常组,且随着DVT严重程度增加而升高,Spearman相关分析显示两者与DVT严重程度均呈正相关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,BMI、RA、PBMC中NF-κB mRNA相对表达量和血清IL-6水平均是TKA术后DVT的独立危险因素（P<0.05）。结论:PBMC中NF-κB mRNA高表达和血清IL-6水平升高均与TKA术后DVT有关。对于肥胖、术前诊断RA患者行TKA且术后PBMC中NF-κB mRNA高表达和血清IL-6水平明显升高者应提早做好预防措施,降低DVT发生的风险。

关键词