摘要

目的:探讨阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的影响。方法:将本院2017年6月—2018年10月收治的146例急性缺血性脑卒中患者纳入本研究,按照随机数字表法分为阿托伐他汀组和对照组,各73例。对照组给予抗血小板聚集药、抗凝药及降纤药等治疗,阿托伐他汀组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α)水平、神经功能缺损情况(NIHSS评分和m RS评分)、颈动脉粥样硬化斑块指标(TPA、IMT、不稳定性斑块数目)的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗3个月后,两组患者血清hs-CRP和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组患者血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的TPA和不稳定斑块数目均显著低于治疗前(P<0.05),两组IMT虽均有降低趋势,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗3个月后阿托伐他汀组患者的TPA和不稳定斑块数目均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿托伐他汀组患者的m RS评分显著低于对照组(P<0.05),阿托伐他汀组短期预后较好率显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可明显降低急性缺血性脑卒中患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻患者的颈动脉粥样硬化程度,有助于患者神经功能的恢复和短期预后的改善。

关键词