摘要

目的:探讨交替使用高流量湿化氧疗（HFNC）、无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺源性心脏病患者中的应用效果。方法:选取2020年1-7月本院呼吸内科及重症医学科收治的90例COPD合并肺源性心脏病患者。按随机对照原则分为无创正压通气组（NPPV）30例、高流量湿化氧疗组（HFNC）30例和联合组30例。三组均行常规治疗,NPPV组给予NPPV治疗,HFNC组给予HFNC,联合组交替使用NPPV、HFNC治疗。治疗3 d后,比较三组肺功能、血气指标、血清指标及临床疗效。结果:治疗3 d后,联合组治疗总有效率为96.97%,高于HFNC组和NPPV组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,三组FVC、FEV1、FEV1/FVC%水平均较治疗前上升,联合组水平高于HFNC组和NPPV组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,三组PaO2水平均较治疗前上升,PaCO2水平较治疗前降低,且联合组上述指标水平变化较HFNC组、NPPV组显著,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,三组CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且联合组水平较HFNC组、NPPV组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:交替使用HFNC、NPPV治疗COPD并肺源性心脏病患者疗效显著,可改善肺功能及血气指标。

关键词