摘要

目的:探讨B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选取2017年5月-2019年5月本院行肩关节镜手术患者68例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各34例。观察组给予B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉,对照组给予单纯全凭静脉麻醉,比较两组不同时间点血压（SBP、DBP）、心率（HR）、血糖、皮质醇水平及临床指标。结果:两组不同时间点SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组入室时（T0）HR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组切皮时刻（T1）、手术开始30 min（T2）、手术开始60 min（T3）、拔管后10 min（T4）的HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T0、T1时血糖水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组T2、T3、T4时血糖水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组T0时皮质醇水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组T1、T2、T3、T4时皮质醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术野质量评分、硝酸甘油使用率均低于对照组,瑞芬太尼用量、丙泊酚用量均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全凭静脉麻醉应用于肩关节镜手术可有效辅助控制性降压,还能够降低术中应激反应,提高术野质量,减少全麻用药,降低麻醉风险,值得在临床上推广。

关键词