摘要

目的：探讨丙泊酚与七氟醚对子宫切除术患者认知功能的影响。方法：将淮安市淮阴区妇幼保健院2020年1月-2021年1月收治的80例行子宫切除术患者随机分为丙泊酚组和七氟醚组，各40例。丙泊酚组使用丙泊酚麻醉，七氟醚组使用七氟醚麻醉。比较两组患者手术情况，采用简易智力状态检查量表（MMSE）评估两组患者术前（T0）、术后1 d（T1）、术后3 d（T2）、术后7 d（T3）、术后1个月（T4）、术后3个月（T5）的认知功能，比较两组麻醉诱导前（T6）、手术开始时（T7）、手术结束时（T8）血糖、胰岛素、C肽水平以及并发症发生率。结果：丙泊酚组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、苏醒时间均短于七氟醚组，舒芬太尼用量、维库溴铵用量均多于七氟醚组（P<0.05）。T1、T2时七氟醚组认知功能评分均低于丙泊酚组（P<0.05），T0、T3、T4、T5时两组认知功能评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；丙泊酚组中，T1、T2、T3认知功能评分均低于T0（P<0.05）；七氟醚组中，T1、T2、T3、T4认知功能评分均低于T0（P<0.05）。与T6相比，T7、T8时两组血糖、胰岛素、C肽水平均升高，且两组T8时血糖、胰岛素、C肽水平均高于本组T7时（P<0.05）；T7、T8时，丙泊酚组血糖水平均低于七氟醚组，胰岛素、C肽水平均高于七氟醚组，差异均有统计学意义（P<0.05）。丙泊酚组并发症发生率低于七氟醚组（P<0.05）。结论：丙泊酚麻醉用于子宫切除术能显著缩短患者苏醒时间，同时可促使胰岛素和C肽的分泌，抑制术中血糖水平的升高。

关键词