摘要

目的探讨循证医学方法在鼻源性头痛临床诊断中的应用。方法选取220例笔者所在医院经临床诊断并治疗验证的鼻源性头痛患者,用循证医学方法分析头痛特点、鼻部症状、伴随症状、CT检查、实验室检查、随访结果,提取有价值的诊断依据。结果实验室检查:白细胞或CRP任何一项增高者65例,最后诊断为鼻窦性头痛201例;接触点头痛19例。194例暂保守治疗,头痛7天内缓解152例,2个月内复发128例,再保守治疗102例缓解。无效或复发37例和有手术指征者26例共63例转手术治疗,随访6个月头痛全部缓解。结论额、颞、颅面部特定部位规律性疼痛,有鼻腔急、慢性炎症或黏膜接触点证据,实验室检查有急性炎症,排除鼻外病因,可以诊断为鼻源性头痛。不典型病例需进一步循证诊断。

关键词