摘要

目的:观察比较老年股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的临床效果。方法:选取2017年5月-2019年7月本院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方式分为DHS组与PFNA组,每组40例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、术后并发症发生情况,术前及术后2周、2个月、6个月髋关节功能评分（Harris）。结果:PFNA组术中出血量、手术时间、住院时间及术后负重时间均少于DHS组,差异均有统计学意义（t=35.452 7、28.784 1、4.532 4、9.453 4,P<0.05）。DHS组术后并发症发生率为20.00%,高于PFNA组的2.50%,差异有统计学意义（χ2=6.134 6,P=0.013 3）。术前,两组Harris评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后2周、2个月、6个月,两组Harris评分均高于术前（P<0.05）,且PFNA组均高于DHS组,差异均有统计学意义（t=3.293 7、3.348 5、5.849 7,P=0.000 7、0.000 6、0.000 0）。结论:在老年股骨粗隆间骨折患者中,DHS虽为最早期采取的目前广泛使用于临床的手术方案,但PFNA治疗具有更短的手术操作时间、更少的术中出血量、更好的稳固固定度,可较早完成术后负重活动,较早进行髋关节功能锻炼,有效减少术后并发症,效果理想。

关键词