摘要

目的：分析彩超引导股静脉置管的人工肝支持系统(ALSS)联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭的临床疗效及安全性。方法：前瞻性纳入2019年1月-2020年12月上饶市第二人民医院收治的90例肝衰竭患者，按照随机数字表法将其分为A、B、C组，每组30例。A组采取常规治疗，B组采取传统股静脉置管的ALSS联合腺苷蛋氨酸治疗，C组采取超声引导股静脉置管的ALSS联合腺苷蛋氨酸治疗。比较B组和C组的一次性穿刺成功率、穿刺时间；比较三组生化指标[凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、恢复情况及并发症情况。结果：C组一次性穿刺成功率为100%，高于B组的80.00%，穿刺时间为(5.60±1.03)min，短于B组的(10.35±2.47)min，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，B组与C组PTA、ALB水平均高于A组，TBIL水平均低于A组，肝功能改善时间、腹水消失时间、凝血功能障碍改善时间、黄疸改善时间均短于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，B组与C组PTA、ALB、TBIL、肝功能改善时间、腹水消失时间、凝血功能障碍改善时间、黄疸改善时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。C组医院感染发生率低于A组与B组，C组出血和血肿发生率低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：ALSS联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭的疗效明显优于常规方法，而彩超引导股静脉置管能有效提高穿刺成功率，缩短穿刺时间，降低并发症。

关键词