摘要

目的:探讨脑白质疏松症(LA)对帕金森病(PD)患者预后转归的影响。方法:选取2015年1月-2019年1月本院神经内科收治的确诊为PD合并LA患者96例,根据Fazekas量表评分分为轻度LA组(n=37)、中度LA组(n=31)、重度LA组(n=28)三组。分析发生LA的相关危险因素,比较三组患者预后各项指标[简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分(NIHSS)]之间的差异,进一步采用Spearman相关分析不同程度的LA与PD预后的各项指标相关性。结果:三组年龄、病程、吸烟、高血压、脑梗死史及Hoehn-Yahr分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度LA组、重度LA组MMSE评分、MoCA评分均低于轻度LA组,且MMSE评分、MoCA评分随LA严重程度的加重而降低(P<0.05);而重度LA组NIHSS评分显著高于轻度LA组、中度LA组,且评分随LA严重程度的加重而升高(P<0.05);MMSE评分、MoCA评分均与LA严重程度呈负相关(P<0.05),NIHSS评分则与LA严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:脑白质损害程度越高,PD患者认知功能和神经功能的预后情况越严重,应及时控制脑白质损害的进展,对防治PD患者不良预后具有重要指导意义。

关键词