摘要

目的:观察在胸腔镜肺癌切除术中运用右美托咪定（DEX）对围术期患者应激反应的影响。方法:选择胸外科住院的非小细胞性肺癌患者,随机分C组（生理盐水）和DEX组（右美托咪定）,双盲隐藏,各组均60例。DEX组麻醉诱导前10 min开始给予负荷量0.5μg/kg泵注,后给予维持剂量为0.6μg/（kg·h）。观察并记录患者入手术室时（T0）、插管后即刻（T1）、切皮时（T2）、肿瘤切除后即刻（T3）、拔管后即刻（T4）、拔管后30 min（T5）的SBP、DBP和HR,并在T0～T5各时间点抽静脉血5 mL检测NE、E、CRH、Glu,观察苏醒时间、拔管时间及VAS和苏醒期躁动、寒战的发生情况。结果:DEX组的SBP、DBP、HR、NE、E、CRH、Glu均显著低于C组（P<0.01）。T1～T5时C组DBP、HR、NE、E、CRH、Glu显著高于T0（P<0.01）,T1～T3、T5时DEX组DBP、HR低于T0（P<0.05）,T4时DEX组DBP、HR高于T0（P<0.05）。与C组比较,DEX组苏醒时间、拔管时间无明显差异（P>0.05）,而VAS更低（P<0.05）,躁动、寒战发生率更低、程度更轻（P<0.05）。结论:右美托咪定使围术期血流动力学波动小,抑制神经内分泌激素分泌,苏醒期不良反应小,不影响苏醒及拔管。

关键词